رئيسي التعاون حالة الرأس: لماذا روجت PBS للتقلص المثير للجدل د. دانيال آمين؟

حالة الرأس: لماذا روجت PBS للتقلص المثير للجدل د. دانيال آمين؟

ما الفيلم الذي يجب رؤيته؟
 
دانيال آمين

قام الدكتور دانيال آمين ببناء إمبراطورية على تكنولوجيا تصوير الدماغ المريبة والمكملات الغذائية.(رسم توضيحي بواسطة ويسلي بدروسيان للمراقب)



بالقرب من نهاية أحد مقاطع الفيديو العديدة الخاصة به ، التي يمكن رؤيتها على محطة التلفزيون العامة المحلية أو موقع YouTube يروي الطبيب النفسي دانيال آمين ما يسميه قصته المفضلة. يتعلق الأمر بابنته ، بريان ، التي ، كما يقول الدكتور آمين بحزن في صوته ، لم أكن أعتقد أبدًا أنه ذكي جدًا.

في إحدى الليالي ، أخبر الدكتور آمين جمهوره في الاستوديو ، أنها أتت إلي وقالت ، 'أبي ، لا أعتقد أنني يمكن أن أكون أبدًا ذكيًا مثل أصدقائي.' وقد حطم قلبي. في اليوم التالي ، قمت بفحصها في العيادة. هذا يعني أنه أخضعها تصوير طبي بأشعة جاما ، أو SPECT ، الذي يستخدم نظيرًا مشعًا لقياس تدفق الدم في الدماغ. وأنا مثل ، 'يا إلهي!' بكيت عندما رأيت هذا ، لأنه يشير إلى أن لديها طاقة منخفضة حقًا ، وتدفق دم منخفض جدًا في دماغها.

وتابع الدكتور آمين: عرفت كيف أصلحه. في اليوم التالي على القليل من الأدوية المستهدفة كانت أفضل بكثير.بعد ثلاثة أشهر، هذه الفتاة التي لم تحصل على درجة A في حياتها ، كانت الدرجة الأولى! العشر سنوات القادمة ، على التوالي!

إنها قصة حلوة ، حكاية فاصلة من النوع الذي جعل الدكتور آمين ربما أشهر طبيب نفسي - وربما الأكثر إثارة للجدل - في الأمة. على مر السنين ، بنى إمبراطورية للأمراض النفسية ، بسلسلة من ستة عيادات امين في جميع أنحاء البلاد ، تيار مستمر من كتب البيع الضخم ، ذراع إعلامي كبير ينتج البرامج المعروضة على المحطات الأعضاء في PBS على الصعيد الوطني والأعمال التجارية التي تروج وتبيع الملكية المكملات الغذائية . من الرائع أن يحقق أي طبيب درجة السمعة السيئة التي يمتلكها الدكتور آمين. ولكن ربما يكون الأمر الأكثر إثارة للدهشة في نجاحه الرائع هو أنه مبني على ادعاءات ، وعلى الأخص الفوائد الاستثنائية شبه المعجزة لـ SPECT ، والتي تم رفضها على أنها لا قيمة لها من الناحية الطبية من قبل شخص حقيقي من الأطباء النفسيين البارزين وأطباء الأعصاب و أخصائيو تصوير الدماغ. يشكك العديد من أطباء الأعصاب في قيمة فحوصات SPECT.موقع التواصل الاجتماعي الفيسبوك








قال دانييل كارلات ، أستاذ الطب النفسي في جامعة تافتس ، إن التصوير المقطعي المحوسب (SPECT) لا معنى له بشكل مذهل واشنطن بوست في عام 2012 . قال لي جيفري ليبرمان ، رئيس قسم الطب النفسي في كلية كولومبيا للأطباء والجراحين ، في مقابلة أجريت مؤخرًا في مستشفى كولومبيا المشيخية ، إنه يخدع الناس بشكل أساسي ، معربًا عن شعور سمعته من نصف دزينة على الأقل من المتخصصين الآخرين الذين قابلتهم في الجامعات والمؤسسات البحثية الكبرى.

يتقاضى الدكتور آمين آلاف الدولارات لحقن المرضى بمركبات مشعة ويظهر لهم صورًا ملونة جميلة لأدمغتهم دون أي دليل موثوق على أنه يضيف إلى عمليات التشخيص أو العلاج ، كما كتب الدكتور هارييت هول ، وهو جراح طيران سابق في سلاح الجو. مدون بارز على الأسئلة الطبية.

الدكتور آمين يدرك جيدًا الانتقادات من هذا القبيل ، وهو يتخذ دفاعًا نشطًا: سأعرض أن معظم الأشخاص الذين تحدثت معهم ليسوا خبراء في التصوير الفوتوغرافي SPECT ، كما أخبرني في رسالة بريد إلكتروني ، بل خبراء في طرق التصوير الأخرى ، لذلك من غير المرجح أن يعرفوا حقًا الأدبيات العلمية. كما قدم مراجع لخبراء آخرين يدعمون عمله والعديد من الدراسات التي ، كما يقول ، تؤكد صحة الادعاءات التي قدمها. قال إننا نقوم بالتشخيص بكل المعلومات ، وليس عمليات المسح فقط. ولكن عندما تضيف عمليات المسح ، فإنها تغير ما يفعله الأطباء 8 مرات من أصل 10.

كتب الدكتور هارييت هول أن الدكتور آمين يكلف المرضى آلاف الدولارات لحقنهم بمركبات مشعة وإظهار صور ملونة جميلة لأدمغتهم دون أي دليل موثوق على أنها تضيف إلى عمليات التشخيص أو العلاج.

ولكن ربما كان الشيء الأكثر إثارة للدهشة حول الشهرة والشهرة (والثروة) التي حققها الدكتور أمين خلال العقد الماضي أو نحو ذلك هو الدور الرئيسي الذي لا غنى عنه في صعوده من قبل خدمة البث العامة. منذ عام 2008 ، استخدمت الغالبية العظمى من 350 محطة أعضاء في PBS في جميع أنحاء البلاد بانتظام واحدًا أو آخر من برامج الدكتور أمين ، دائمًا تقريبًا كجزء من حملات جمع التبرعات المنتظمة. أخبرني المتحدث باسم PBS ، Jan McNamara ، أن PBS ليست في وضع يسمح لها بتتبع وتوزيع البيانات أو التعليق على البرامج التي لا نوزعها. لكن الدكتور آمين قال واشنطن بوست في عام 2012 ، بلغ العدد الإجمالي حوالي 50000 بث - ولا شك أن الرقم أعلى بكثير الآن.

لقد بثنا برامج الدكتور أمين لأنها تحظى بشعبية واسعة بين مشاهدينا ، كتبت كيلي كاستروتا سبكتر ، مديرة الاتصالات والتسويق في القناة 13 في نيويورك ، عبر البريد الإلكتروني. نحن نتفهم أن بعض المهنيين الطبيين يبدون تحفظات على أساليبه ، وهناك أيضًا بعض الأشخاص الذين يزعمون أنهم قد شفوا بنفس الأساليب. مثل العديد من البرامج التي نقدمها ، نقوم ببثها ، ونسمح للجمهور بالحكم بأنفسهم.

يبدو أن هناك سؤالين بهذا المعنى. يتعلق المرء بالنقاش العلمي الطبي حول فعالية SPECT ، والمزاعم التي يقدمها الدكتور آمين لمكملاته الغذائية ، والتي يرفضها العديد من المتخصصين على أنها ليست أكثر من نسخة القرن الحادي والعشرين من زيت الثعبان. المسألة الأخرى تتعلق بالدور الذي لعبته PBS في منح تعرض هائل للدكتور آمين وكذلك ختم الموافقة الذي له تأثير التحقق من صحة ادعاءاته. يقول سبيكتر إن بإمكان المشاهدين أن يقرروا بأنفسهم ، ولكن يبدو أن هناك القليل من الأدلة على أن إما PBS نفسها أو المحطات الأعضاء التي تبث برامجه تقدم الكثير في طريق المعلومات لتمكين المشاهدين من إصدار هذا الحكم. يتم الإعلان عن البرامج وبثها دون أي إشارة إلى الجدل المحيط بالدكتور آمين.

[youtube https://www.youtube.com/watch؟v=4qRHM8N168w&w=560&h=315] الخبر هنا هو أنه لم يتغير شيء. قبل ثماني سنوات عندما بدأت محطات PBS في بث برامج الدكتور آمين ، شاهد روبرت بيرتون ، العضو المنتدب ، الرئيس السابق لأمراض الأعصاب في مستشفى ماونت زيون في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو ، بما لا يصدق كما قال الدكتور أمين لجمهور الاستوديو الخاص به ، سأعرض كيف تجعل عقلك عظيماً ، بما في ذلك كيفية الوقاية من مرض الزهايمر. شارك دكتور بيرتون في الإجماع على أنه لا توجد طريقة معروفة ومثبتة إكلينيكيًا للوقاية من مرض الزهايمر ، ثم اشتكى لاحقًا في الصالون من أن برنامج تلفزيوني يبث ما يرقى إلى إعلان غير منظم عن علاجات آمين غير المثبتة.

لا يزال الدكتور أمين يدعي أنه باستخدام SPECT ، يمكنه اكتشاف مرض الزهايمر قبل سنوات من ظهور الأعراض وأن لديه طريقة لتأخير ظهوره. أعلن أن التصوير المقطعي المحوسب (SPECT) يمكنه تغيير وباء الزهايمر.

لكن العديد من أطباء الأعصاب المحترمين الذين استشارتهم صحيفة الأوبزرفر احتجوا على عدم وجود دليل مقنع على صحة ذلك. قال الدكتور هوارد فيلدمان ، مدير الدراسة التعاونية لمرض الزهايمر التي تمولها الحكومة ، حتى لو كان جزء SPECT منه صحيحًا ، فليس لدينا مطلقًا أي تدخل لمنع المرض في هذا الوقت. فعالية المركبات والأدوية الجديدة. وفي الوقت نفسه ، ومن المفارقات ، أن سمعة الدكتور أمين وممارساته وأعماله تستمر في النمو ، معززة بظهوره المستمر - مع عدم نطق كلمة معاكسة على الهواء - على محطات PBS في جميع أنحاء البلاد. الدكتور آمين مع ماسح ضوئي SPECT في عيادته في ريستون ، فيرجينيا.(الصورة: جوزيف فيكتور ستيفانتشيك - jvsstudios.com)



دانيال آمين يبلغ من العمر 62 عامًا مع سلوك ودود وابتسامة تلغينية. يظهر في برامجه ، التي ينتجها بالاشتراك مع High Five Entertainment في ناشفيل ، يتحدث أمام جمهور الاستوديو. عادة ما يرتدي كنزة صوفية حمراء غير رسمية أو معطف رياضي داكن فوق قميص داكن ، ويتحدث ببلاغة وعاطفة ، مع مجرد مسحة من تركيب فتاة الوادي (وأنا أحب ، `` يا إلهي! '') لإعطاء له لمسة مشتركة. التحق بكلية مسيحية إنجيلية صغيرة في كاليفورنيا ، وأمضى ثلاث سنوات في الجيش بعد المدرسة الثانوية كفني أشعة سينية وحصل على شهادته الطبية من كلية طب أورال روبرتس التي لم تعد موجودة الآن (كان اسم المدرسة عبارة عن تلفزيون يشبه Elmer Gantry المبشر).

الطب النفسي هو التخصص الوحيد الذي لا ينظر فعليًا إلى العضو الذي يعالجه ، وهو الخط القياسي الذي يستخدمه لتقديم SPECT. قال الدكتور آمين إن التصوير ساعدني في رؤية البيولوجيا الكامنة وراء الأعراض.

SPECT هو الهوس معه. على مر السنين ، كما يقول ، جمع أكبر مجموعة في العالم من فحوصات SPECT ، مع أكثر من 115000 في مجموعته. بعد أن كان الشاب يواعد إحدى بناته لبضعة أشهر ، فإنه يجعل الخاطب يخضع لفحص SPECT. خلال كل محادثاته ، يعرض صور SPECT على الشاشة. العقول الصحية والجميلة هي أشكال بيضاوية مثالية ، لونها كريمي يتلاشى إلى البنفسجي وسلس كالرخام. العقول غير الصحية والمصابة والصدمة تتجعد وتتجعد ، مثل السجاد المعقوف. أدمغة ضحايا مرض الزهايمر ، وهي جزء دراماتيكي من عروض الدكتور أمين ، ذبلت ومليئة بالثقوب. تبدو مثل شظايا نيزك سقطت على الأرض.

في الواقع ، كما سيخبرك متخصصو التصوير الدماغي ، فإن الأدمغة الفعلية ، حتى أدمغة مرضى الزهايمر ، لا تحتوي على ثقوب فجوة ؛ لا يوجد دماغ شخص حي مجعد مثل قطعة من المعدن المموج. قال لي مارك سليفشتاين ، الأستاذ المشارك في قسم الطب النفسي بجامعة كولومبيا ، إنه وضع هذه الصور على الشاشات في محادثاته دون تفسير ، مما يعني أن هذا تشابه فوتوغرافي لدماغ الشخص. ليس.

ولكن مهما قدم الدكتور آمين فحوصاته ، فإن النقطة الأكثر أهمية هي الادعاءات التي يقدمها لهم. على مرض الزهايمر ، على سبيل المثال ، أخبر جمهور الاستوديو أن المرض يظهر في الدماغ قبل 30 إلى 50 عامًا من ظهور الأعراض. لذلك ، يجب أن يتم فحصك مبكرًا لأن العلاج يجب أن يكون مبكرًا. يتحدث عن لاعبين سابقين في الدوري الوطني لكرة القدم يعانون من تلف في الدماغ ، ويؤكد أن SPECT كان بمثابة أداة حاسمة لتشخيص إصاباتهم. يقول إنه من خلال وضع هؤلاء اللاعبين السابقين في برنامج ذكي ، تمكن 80 في المائة منهم من إعادة تأهيل أدمغتهم. يتباهى بأن صور SPECT قد مكنته من اكتشاف خمسة أنماط دماغية محددة مرتبطة بزيادة الوزن. وهو يؤكد أن SPECT يمكن أن يساعد في اكتشاف الفصام والاكتئاب وسبعة أشكال مميزة من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو ADHD ، وبما أنه يستطيع تكييف علاجه وفقًا لهذا النوع ، فإنه يدعي النجاح في 9.5 من أصل 10 حالات.

لكن هذه الأنواع من الادعاءات هي بالضبط ما يثير غضب العديد من المتخصصين في الدماغ. يشبه الدكتور ليبرمان ، الرئيس السابق للجمعية الأمريكية للطب النفسي ، استخدام الدكتور آمين لـ SPECT بدعة القرن التاسع عشر لـ علم فراسة الدماغ ، والتي يقال أن حجم وشكل الجمجمة يقيسان ذكاء الشخص وشخصيته. قال الدكتور ليبرمان إن استخدام الدكتور أمين لتلك الصور متعددة الألوان هو علم فراسة الألوان الزائف. وقال إن ما يفعله هو تقديم نفسه على أنه يمارس شكلاً جديدًا من أشكال الطب النفسي مكتشفًا ذاتيًا باستخدام أسلوب التصوير المياوم - SPECT - لإجراء التشخيص واختيار العلاجات. لا يوجد أي دليل علمي على الإطلاق على ما يقوله ويفعله.

قال لي الدكتور كارلات من تافتس إنه سيكون رائعًا نظريًا إذا كان بإمكانك إجراء مسح ضوئي واستخدامه لإجراء التشخيص. لكن النقطة الأساسية هي أنها نظرية بالكامل. لم تكن هناك أي دراسات مقنعة على الإطلاق يمكنك تشخيص الحالات التي يقول الدكتور أمين أنه يمكنك تشخيصها. قال الدكتور كارلات إنه يشيد بالدكتور آمين لبعض الأشياء ، ولا سيما إدخال الشفاء الطبيعي في ممارسته ، والتأكيد على أشياء مثل التغذية والنوم وأسلوب الحياة كعناصر في الرفاهية النفسية. ولكن بقدر ما يقود الناس إلى الافتراض الخاطئ بأنه يمكنك استخدام صور SPECT للحصول على التشخيص ، فهذا هو المكان الذي يوشك فيه على أن يكون دجالًا. بثت محطات PBS في جميع أنحاء البلاد مقاطع فيديو الدكتور أمين.(الصورة: يوتيوب)

تستخدم تقنية SPECT نظيرًا مشعًا حقنها في مجرى الدم لقياس تدفق الدم في القلب أو الدماغ. كانت هناك إثارة كبيرة حول هذه التقنية عندما تم تطويرها لأول مرة منذ أكثر من 30 عامًا ، ولكن تم استبدالها واستبدالها إلى حد كبير بتقنيات مسح أخرى ، مثل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ( حيوان اليف ) أو التصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي ) ، وهي أكثر تقدمًا ، وفي حالة التصوير بالرنين المغناطيسي ، لا تنطوي على حقن مواد مشعة في مجرى الدم. قال معظم المتخصصين الذين تحدثت إليهم إنه لم يعد يستخدم كثيرًا على الإطلاق ، على الرغم من أنه قادر على المساعدة في اكتشاف حالات مثل السكتات الدماغية والأورام و نادر أحد أشكال مرض الزهايمر المعروف باسم الخرف الصدغي الأمامي.

وقال الدكتور ليبرمان إنه ليس لديها القرار لتقديم معلومات تتعلق بأي شيء يتجاوز هذه الظروف الدراماتيكية. الصور ليس لها علاقة بالاضطرابات النفسية.

كنت أعمل طوال مسيرتي المهنية مع صور الدماغ لأشخاص يعانون من حالات نفسية ، بما في ذلك الفصام ، والاكتئاب ، وتعاطي المخدرات ، والوسواس القهري ، وفقدان الشهية والشره المرضي ، وكذلك الأشخاص الذين لا يعانون من حالات نفسية ، وفي الغالب هناك قال الدكتور سليفشتاين من جامعة كولومبيا ، إنه ببساطة لا توجد اختلافات بصرية بينهم. فكرة أنه يمكنك تشخيص أي من هذه الحالات في شخص واحد عن طريق الفحص البصري لصورة تدفق الدم باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (SPECT) هي فكرة مشكوك فيها للغاية.

في عام 2010 ، قام اثنان من المتخصصين في مجلس تصوير الدماغ التابع لجمعية الطب النووي ، وهما بريون أدينوف ومايكل ديفوس ، عن ظهر قلب المجلة الأمريكية للطب النفسي أنه قبل عدة سنوات عرضوا على الدكتور آمين الفرصة لتقديم تحليلاته لمجموعة معماة من فحوصات SPECT لتحديد مدى فعالية أسلوبه في التشخيص الصحيح للمواضيع. قالوا إنه خلال عقدين من الزمن ، لم يقبل الدكتور آمين هذا التحدي أبدًا ، ومع ذلك استمر في استخدام ادعاءات لا أساس لها من الصحة لتشخيص المرضى وعلاجهم.

وهو يؤكد أن SPECT يمكن أن يساعد في اكتشاف الفصام والاكتئاب وسبعة أشكال مميزة من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو ADHD ، وبما أنه يستطيع تكييف علاجه وفقًا لهذا النوع ، فإنه يدعي النجاح في 9.5 من أصل 10 حالات.

ردا على سؤال عن ذلك قال لي الدكتور آمين عبر البريد الإلكتروني ، لم يتم سؤالي مطلقًا ، على الرغم من أن نص المقالة في إحدى المجلات المهنية الكبرى يبدو أنه يشير إلى أنه قد تم سؤاله. بشكل عام ، جادل بأنه من خلال التمسك بـ SPECT وتطويره ، فقد كان رائدًا في أداة تشخيصية كانت المؤسسة النفسية عنيدة وحمقاء لتجاهلها. اعترف بأن لدي نصيبي من النقاد ، لكنه ضغط لأن عملنا يغير الحياة ، وكان هذا دائمًا هو العامل الدافع. علاوة على ذلك ، لديه دعم من بعض المهنيين الآخرين - أو لديه إلى حد ما. أجرت صحيفة الأوبزرفر مقابلات مع أربعة أطباء - أطباء نفسيين أو غيرهم من المتخصصين ، وجميعهم يتمتعون بمصداقية عالية - تم تقديم أسمائهم من قبل الدكتور آمين ، وأكدوا جميعًا أن SPECT أكثر فائدة بكثير وأكثر واعدة بكثير مما يعرفه معظم المتخصصين.

هناك الكثير من الأدلة على أن التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد ، إذا تم إجراؤه باستخدام المعدات المناسبة وقراءته من قبل قارئ مناسب ، من خلال قياس أنماط معينة لتدفق الدم يمكن أن يكون مفيدًا في تشخيص الخرف ، أندرو نيوبيرج ، أخصائي الطب النووي في مستشفى جامعة جيفرسون في فيلادلفيا ، وأوضح عبر الهاتف. أخصائي آخر ، روب تارزويل ، أستاذ مساعد إكلينيكي في كلية الطب في جامعة كولومبيا البريطانية ، شارك في تأليف ورقة مع الدكتور آمين ونيوبيرج تبين أن SPECT كان مفيدًا في التمييز بين إصابات الدماغ الرضحية واضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة ( اضطراب ما بعد الصدمة) ، وهو تطور يكتشف مجلة تسمى واحدة من أفضل 100 قصة علمية لعام 2015 .

وخلص الدكتور تارزويل إلى أنه في النهاية ، لا يهم ما إذا كانت أنماط دان المحددة تقف أم تسقط. ما يهم هو جلب أداة تشخيصية جديدة إلى مرحلة النضج في الطب النفسي ، حيث تكون أدوات التشخيص قليلة ومتباعدة ، وأعتقد أن الاكتشافات التي توصل إليها دان بطريقة أولية هي الآن على وشك التحقق من صحتها بشكل صحيح ، أو دحضها بشكل صحيح. إنه أمر مثير للغاية.

لكن بينما أشاد هؤلاء المتخصصون بالدكتور آمين ، فقد أقروا جميعًا أيضًا بأنه يبالغ في تقدير قضيته ، خاصة في البرامج التلفزيونية التي ينشر بها رسالته. يعزون هذا بشكل حميد إلى قناعة الدكتور أمين الصادقة بأن SPECT هي أكثر فائدة بكثير مما يدركه معظم الخبراء.

ومع ذلك ، حتى أنصاره يؤكدون على ما يصفونه بـ SPECT القدره أكثر مما يفعلون قيمته الثابتة. لم يكن أي خبير تحدثت إليه ، على سبيل المثال ، مقتنعًا بأن التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد (SPECT) يمكنه اكتشاف مرض الزهايمر قبل سنوات من ظهور الأعراض ، كما يؤكد الدكتور آمين.

قام الدكتور أمين بتأليف العديد من المقالات أو المشاركة في تأليفها في المجلات المهنية ، والتي قدم بعضها لي ، حيث قدمها كدراسات تؤكد ادعاءاته. من بينها ، على سبيل المثال ، ورقة بحثية حديثة في مجلة الأدوية النفسانية أظهر أنه في 30 حالة من حالات تلف الدماغ لدى لاعبي كرة القدم السابقين ، أدى تحليل SPECT جنبًا إلى جنب مع المكملات الغذائية إلى زيادات ذات دلالة إحصائية في درجات الانتباه والذاكرة والتفكير ومعالجة المعلومات والسرعة والدقة.

إذا كان هذا صحيحًا ، فسيكون تطورًا كبيرًا ، لأن ما يقوله الدكتور آمين هو أنه باستخدام SPECT ومجموعة المكملات الغذائية الخاصة به ، فقد وجد طريقة فعالة لعكس تلف الدماغ. باستخدام جميع استراتيجياتنا ، وليس فقط المكملات الغذائية ، أعتقد بصدق وأثبت في عياداتنا أنه يمكننا عكس تلف الدماغ ، كما صرح الدكتور آمين عبر البريد الإلكتروني. لقد عرضته مرارا وتكرارا.

إن استخدام الدكتور أمين للصور متعددة الألوان هو 'علم فراسة الألوان الزائف' ... لا يوجد على الإطلاق أي دليل علمي على ما يقوله ويفعله. - د. جيفري ليبرمان ، رئيس قسم الطب النفسي في كلية كولومبيا للأطباء والجراحين

بالنسبة إلى مؤيديه ، تُظهر دراسات مثل تلك التي أجريت على لاعبي كرة القدم ، حتى لو كانت صغيرة ، على الأقل أن SPECT أداة مهمة وغير مستغلة بشكل كافٍ. قال الدكتور تارزويل إن ما لا يراه نقاد الدكتور آمين هو أنه في السنوات الخمس إلى العشر القادمة ، سيتحسن القرار الذي توصلت إليه SPECT بشكل كبير ، وسيكون قادرًا على فعل ما قال الدكتور آمين إنه يفعله بالضبط. - راجع علم وظائف الأعضاء وراء الأعراض النفسية ، واكتشف الاضطرابات التي لا تظهر في الأعراض المعتادة. قال ، أنا أفضل أن يكون لدي رجل مثل دانيال آمين يبالغ في الأمر بدلاً من أن نصيح في الهاوية.

ولكن في حين أن الدراسة التي تظهر مثل هذه النتائج الجيدة في عكس تلف الدماغ قد تقنع الجمهور العادي الذي يشاهد برنامج تلفزيوني ، فإن المتخصصين يؤكدون أنه ليس لها صلاحية علمية أو قيمة إكلينيكية ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أنه تم إجراؤها بدون مجموعة تحكم ، لذلك من المستحيل معرفة ما إذا كان كانت التحسينات التي قاسها الدكتور آمين بسبب SPECT والمكملات أو تأثير الدواء الوهمي ، والذي غالبًا ما يكون قويًا جدًا.

عادةً ما تقوم بتقييم شخص ليس لديه SPECT ثم إجراء تقييم مع SPECT وإظهار الفرق ، ولكن هذا ليس ما تم القيام به في هذه الحالة ، قال عالم كبير في المعاهد الوطنية للصحة طلب عدم ذكر اسمه لصحيفة الأوبزرفر. لا يُظهرون أن SPECT كان أفضل من الحكم السريري الجيد. كانت دراسة عكس الضرر دراسة مفتوحة ، مما يعني أن لاعبي كرة القدم السابقين الذين كانوا موضوعها كانوا يعلمون أنهم كانوا يتناولون مكملات غذائية وليسوا دواءً وهميًا. لا يمكن استنتاج أي شيء من مثل هذه الدراسات ، فقد خلص الدكتور بول أيسن ، طبيب الأعصاب في كلية كيك للطب في جامعة جنوب كاليفورنيا وأحد الباحثين الرائدين في مجال مرض الزهايمر في البلاد ، بعد مراجعة الدراسات التي أظهرها الدكتور أمين للأوبزيرفر. لم تظهر أي دليل ذي معنى لصالح فحص SPECT أو المكملات الغذائية. أحد المكملات الغذائية العديدة التي يبيعها الدكتور أمين على موقعه على الإنترنت.(لقطة شاشة من Facebook)






ثم هناك تلك المكملات الغذائية أنفسهم ، والتي يبيعها الدكتور آمين عبر الإنترنت ، مدعيا أنها تفيد الأشخاص الأصحاء وكذلك الأشخاص المتضررين من الدماغ ، ولكن هنا حتى الأشخاص الذين عينهم للتحدث نيابة عنه أعربوا عن شكوكهم. قال الدكتور تارزويل إنني لا أستخدم المكملات في عملي. أخبرني الدكتور نيوبرغ أنه لا يوجد الكثير من البيانات فيما يتعلق بالتجارب العشوائية الكبيرة ، وهو يتحدث عن المكملات بشكل عام. ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن العديد من الأطباء متحيزون ضد المكملات ، ولكن هناك دراسات صغيرة تظهر الفوائد المحتملة.

الدكتور أمين نفسه غامض في برامجه التلفزيونية حول ما يصفه بالضبط للمرضى - باستخدام عبارات مثل الأدوية المستهدفة ، أو معززات الدوبامين أو البرامج الذكية ، بدلاً من تحديد الدواء الذي يتناوله مرضاه بالضبط. ولكن كما تظهر دراسته عن لاعبي كرة القدم ، فهو يعتمد بشكل كبير على المكملات الغذائية ، مثل منتجات BrainMD التي يروج لها ويبيعها على موقعه على الإنترنت - والتي تتكون من مواد مثل الفيتامينات المتعددة ، ومستخلص الجنكة بيلوبا ، وأحماض أوميغا 3 الدهنية ، والطحلب. المستخلص المعروف باسم Huperzine A و 50 مكونًا آخر أو نحو ذلك. هذا هو واحد من أفضل المكملات الغذائية المتاحة لصحة الدماغ ، كما صرح الدكتور أمين على موقعه على الإنترنت ، حيث يقدم الدعم لمجموعة واسعة من الوظائف المعرفية ، بما في ذلك التركيز والذاكرة والوضوح العقلي.

هناك دائمًا بعض الضجة حول أحد المكملات الغذائية - تذكر ادعاءات لينوس بولينج الحائز على جائزة نوبل بفيتامين سي ، أو الاعتقاد بأن حبوب الثوم ستحافظ على صحتك. على مر السنين ، اختبر العلماء في المعاهد البحثية مواد مثل نبتة العرن المثقوب للاكتئاب والجنكو بيلوبا وهوبيرزين أ لمرض الزهايمر. يبدو الدكتور آمين مغرمًا بشكل خاص بالجنكو ، حيث قال في أحد برامجه ، إن أجمل عمليات المسح التي رأيتها هي من أشخاص يأخذون الجنكة.

لكن الخبراء الذين يجدون ادعاءات SPECT الخاصة به لا أساس لها من الصحة يشعرون بنفس الطريقة تجاه مكملاته. ذكر الدكتور آيسن من جامعة جنوب كاليفورنيا ، على سبيل المثال ، دراسة لمستخلص الجنكة أظهرت بعض الفوائد المحتملة في إبطاء مرض الزهايمر ، ولكن ، كما قال ، لم يتم تكرار الدراسة ، ولن يصفها أحد. بشكل عام ، قال الدكتور أيسن ، لا توجد دراسة تظهر أي فائدة لأي من هذه الأشياء في الأشخاص العاديين.

لقد تم اختبار الكثير منها ، كما أخبرني الدكتور فيلدمان من الدراسة التعاونية لمرض الزهايمر ، مشيرًا إلى المكونات الموجودة في منتج BrainMD الخاص بالدكتور آمين. لسوء الحظ ، لم يصمد أي منهم أمام اختبار الفعالية السريرية.

الطريقة التي يتم بها تقديم برامج دكتور آمين واستخدامها من قبل PBS تصل إلى حد التأييد غير المشروط ، إذا كان ضمنيًا.

ولكن هذا هو نوع رأي الخبراء لن تشاهده على PBS. في الواقع ، الطريقة التي يتم بها تقديم واستخدام برامج الدكتور أمين تصل إلى حد التأييد غير المشروط ، إذا كان ضمنيًا ، للدكتور أمين نفسه وادعاءاته. المحطات مثلا توزع كتبه وفيديوهاته مقابل تبرعات. مقابل 90 دولارًا ، تحصل على قرص DVD لبرنامج التعهد بالإضافة إلى نسخة من أفضل الكتب مبيعًا للدكتور آمين الكتاب و غير دماغك ، غير حياتك: برنامج الاختراق للتغلب على القلق والاكتئاب والوسواس وقلة التركيز والغضب ومشاكل الذاكرة. مقابل 240 دولارًا ، الهدية هي الكتاب بالإضافة إلى كتاب دكتور آمين غير حياتك DVD.

يعطي الدكتور آمين خطوات محددة للغاية لتعزيز حالتك المزاجية وتركيزك وذاكرتك وتقليل خطر الإصابة بمرض الزهايمر ، كما أشار إلى الدعاية التي نشرتها KCTS في سياتل على موقعها على الإنترنت هذا الربيع قبل بث أحدث برنامج للدكتور آمين. شاهدت إذاعة قناة كي سي تي إس ، والتي كانت مصحوبة بمقابلة منفصلة مع د. آمين لا يمكن وصفها إلا بالتلفيق. (كانت الجهود المبذولة لإقناع شخص ما في المحطة للتعليق غير مجدية.) ثم هناك دائمًا هذا الشعار الذي كرره مضيف المحطة في وقت ما: هذا هو نوع البرمجة التي يمكنك الحصول عليها فقط على PBS.

أخبرني الدكتور أمين أنه يتلقى نسبة ضئيلة ، أقل من 25 بالمائة من التبرعات التي تتلقاها المحطات التي تبث برامجه ، والتي ، حسب قوله ، تغطي تكاليف إنتاجه وتوزيعه. هذه صفقة جيدة. تعتمد محطات PBS ، المحدودة في كمية الإعلانات التي يمكن بيعها مباشرة ، على تبرعات الأعضاء ، والتي يستخدمونها لبرامج عالية الجودة مثل نوفا ، فرونت لاين و اخرين. من خلال استخدام برامج دكتور آمين لجمع التبرعات ، فإنهم يشاركون في نوع من الإعلانات غير المباشرة ، حيث يمكن للدكتور آمين ، في ظهوره في الاستوديو لمدة ساعة ، الترويج لنفسه وأساليبه ، وبشكل غير مباشر ، أعماله الخاصة بالمكملات الغذائية دون الحاجة إلى تصنيفها. هذا الترويج كإعلان أو يعاني من أي آراء مخالفة.

علاوة على ذلك ، فإن هذه الخدمات والمنتجات ليست رخيصة الثمن. تبلغ تكلفة الاستشارة الأولية في إحدى عيادات الدكتور أمين 400 دولار. فحص SPECT يتكون من عمليتي مسح ، واحدة أثناء الراحة والأخرى أثناء التركيز ، تبلغ التكلفة 3950 دولارًا أمريكيًا ، والتي لا يغطيها التأمين الطبي. خلال زيارة إلى فرع نيويورك لعيادات أمين ، قيل لي أن 85 إلى 90 بالمائة من المرضى يختارون إجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد ، وقد سمع الكثير منهم لأول مرة عن هذه التقنية على PBS. يُباع المكمل الغذائي متوسط ​​المدى للدكتور آمين ، المسمى Brain and Body Power ، مقابل 84.96 دولارًا شهريًا إذا اخترت الشحنات الشهرية التلقائية.

هذا الربيع ، بثت محطات من WNET في نيويورك إلى KPBS في سان دييغو أحدث فيديو للدكتور آمين ، على أريكة الطبيب النفسي ، الذي لاغته ، أنت لست عالقًا في دماغك ؛ يمكنك جعله أفضل. في الدعاية المسبقة على مواقعها على شبكة الإنترنت ، كثيرًا ما تستشهد هذه المحطات بمقال عام 2012 في ال واشنطن بوست مما يعني أن دانيال آمين هو أشهر الأطباء النفسيين في أمريكا. الدعاية تتجاهل ذكر النصف الثاني من العنوان لما كان في الواقع حرجًا للغاية واشنطن بوست الملف الشخصي: هذا أمر سيء للغاية بالنسبة لمعظم الباحثين.