غرفة الطوارئ المسدودة في مستشفى بيث إسرائيل هي حالة الطوارئ

اللافتة عند مدخل مركز بيث إسرائيل الطبي في الجادة الأولى في شارع 16 تصرخ في غرفة الطوارئ ، ولكن بعد خمس ساعات من انتظارها لتظهر بألم حاد في ضلوعها ، لم تشعر يميرا فيلاسكيز بهذه الطريقة.

أُغلق مستشفاها العادي ، مركز مستشفى بلفيو ، بعد أن اجتاح إعصار ساندي المنطقة الشمالية الشرقية. وكذلك فعل كل من مركز NYU Langone الطبي ومركز VA الطبي المجاور. لن يعيد Bellevue فتح غرفة الطوارئ الخاصة به إلا على الأقل شهر فبراير . جامعة نيويورك و ال يذهب لم تعلن التواريخ بعد.

وهكذا ، مثل الآلاف من الأشخاص الآخرين الذين يسعون للحصول على رعاية طبية فورية ، انتهى بها المطاف في غرفة الطوارئ في بيت إسرائيل ، آخر مستشفى قائم لمسافة ميلين ونصف في أي اتجاه.

كنت موجوعا. قالت إنه كان الأسوأ.

كان ذلك يوم السبت قبل عيد الشكر. كل يوم يحمل صراعاته الخاصة. بالنسبة للمرضى في غرفة الانتظار ، شعرت Cyber ​​Monday هنا وكأنها حدث مزعج حيث كانت الجائزة لحظة رعاية طبية.

أوه ، هيا ... F ** k ، قالت امرأة كانت تنتظر لمدة ساعة حتى ترى ممرضة والدتها وهي تتقدم إلى الأمام.

رجل آخر كان يتنفس في غرفة الانتظار وقال للممرضة ، سيدتي ، لا أستطيع التنفس ، فأجابت الممرضة ، حسنًا ، أنت تتحدث جيدًا.

المرضى المرضى محظوظون بالعثور على مقعد مفتوح أثناء انتظارهم لطبيب غرفة الطوارئ ، وبمجرد وصولهم إلى هناك يتراجعون خلال ساعات طويلة. يحجم البعض الآخر عن القيء - أو يتركه في دلاء وردية اللون. البعض يئن من الألم والبعض الآخر يصرخ في حالة سكر أو مختل على مرضى آخرين أو على خيالهم. قبل إغلاقه ، ذهب المرضى النفسيون والمجرمون الموقوفون إلى بلفيو. الآن ، هم يظهرون في بيت إسرائيل.

قالت ميلودي ريفيرا إن منطقة الانتظار غير آمنة بعض الشيء ، بعد أن أمضت الجزء الأفضل من فترة ما بعد الظهيرة في غرفة الانتظار مع زميلها المريض في العمل. كان الناس يصرخون وكأنهم ثملون ومقاتلون.

قبل العاصفة ، كان متوسط ​​عدد زيارات المستشفى التي تضم 871 سريراً حوالي 320 زيارة لغرفة الطوارئ في اليوم. الآن ، هذا الرقم أعلى بكثير من 400 ، وبلغ ذروته عند 470 في وقت ما في منتصف نوفمبر ، وفقًا لمسؤولي المستشفى.

الرياضيات لا ترحم: يمرض الناس ، وليس لديهم الآن مكان آخر يذهبون إليه ، وهي مشكلة تفاقمت بسبب إغلاق مستشفى سانت فنسنت في القرية الغربية. في العام الماضي ، استقبلت غرف الطوارئ في مركز مستشفى بلفيو بالمدينة والمركز الطبي الخاص بجامعة نيويورك ما يقرب من 150 ألف مريض ، وفقًا لـ بيانات وزارة الصحة بالولاية . ويتم الآن رعاية نصيب الأسد من قبل بيت إسرائيل.

ضاعف العدد المعتاد من سيارات الإسعاف ينزل من الشارع السادس عشر إلى منطقة الإنزال في حالات الطوارئ ، وبلغ ذروته مرة واحدة في منتصف نوفمبر عند 170 حالة تسليم في اليوم ودق جوقة ثابتة من صفارات الإنذار على حافة مدينة Stuyvesant.

النسخ الاحتياطي جزء من تفاعل متسلسل. دور رعاية المسنين ومراكز إعادة التأهيل وغيرها من مرافق الرعاية المستمرة حيث ترسل بيث إسرائيل عادة المرضى الذين هم في حالة جيدة بما يكفي للمغادرة ولكنهم بحاجة إلى مزيد من الرعاية معبأة وخدمات العيادات الخارجية في المستشفيات القريبة بدأت للتو في فتحها مرة أخرى. لذلك في غضون ذلك ، يقيمون في عنابر المستشفى. وبعد ذلك لا تستطيع غرفة الطوارئ دائمًا العثور على أسرة كافية مع قدوم مرضى جدد.

كوليت روسن ، 42 سنة ، كانت ممرضة على مدى السنوات الثماني الماضية ، وما زالت لم تر شيئًا مثل ما يحدث في بيث إسرائيل. وقالت إنه مع تخصيص كل ممرضة لثمانية مرضى على الأقل غير حرجين أو ستة مرضى شديدو الخطورة ، يمكن أن تسقط الأشياء الصغيرة من خلال الشقوق وتؤدي إلى مشاكل أكبر.

على سبيل المثال ، تم تعيين رجل يعاني من آلام في الصدر ، وبما أنه مستقر ، غادرت لرعاية مرضى آخرين. بينما كانت تعتني بالخمسة الآخرين الذين كانت مسؤولة عنهم ، بدأت الأعراض في الظهور.

قالت السيدة روسن إنه كان يعاني من آلام في الصدر وأخبرتني ابنته أنه لا يبدو على ما يرام. كان عليهم أن يأخذوه للتدخل على الفور لأنه تعرض لنوبة أخرى. الحمد لله كان أحد أفراد أسرته إلى جانبه. ماذا لو لم يقل أي شيء ولم أكن أعرف أنه أصبح شاحبًا ومتعرقًا وهادئًا؟

قالت إنه أسوأ كابوس للممرضة.

تقر بيث إسرائيل بالنسخ الاحتياطية وتقول إنها تبذل كل ما في وسعها لنقل المرضى من خلال غرفة الطوارئ الخاصة بها وفتحها.

مع الزيادة الكبيرة في عدد المرضى التي شهدتها بيث إسرائيل خلال العاصفة وفي الأيام والأسابيع التي تلت ذلك ، كنا نحاول إخراج عدد كبير بشكل غير عادي من المرضى بأمان في فترة زمنية مختصرة لمحاولة فتح بعض الأسرة للمرضى في غرفة الطوارئ ، قال نائب الرئيس للاتصالات جيم ماندلر عبر البريد الإلكتروني.

هناك عملية تتماشى مع تخطيط التفريغ الآمن. لا يتعلق الأمر فقط بالعثور على سرير. يتعلق الأمر بإيجاد سرير مناسب. كان علينا التأكد من أن خدمات الصحة المنزلية ستكون متاحة لهؤلاء المرضى.

وفي الوقت نفسه ، لتوفير مساحة أكبر في قسم الطوارئ - والذي تضاعف في عام 2010 إلى حوالي 80 سريرًا استجابة لإغلاق المستشفيات القريبة ومرافق الرعاية طويلة الأجل - تم تحويل الغرف الخاصة إلى غرف فرز وانتظار للمرضى الأقل حدة. قام الموظفون بتحويل الأسرة في مناطق خاصة ، مثل التخلص من السموم لفترات قصيرة ، لاستيعاب تدفق المزيد من المرضى النموذجيين.

قال مدير غرفة الطوارئ جون صامويلز إنه تم تمديد ساعات التمريض بمقدار 200 ساعة يوميًا ، في حين تمت زيادة ساعات عمل الطبيب بما مجموعه 66 ساعة في اليوم.

كانت هذه غرفة خاصة ، لكننا حولناها إلى نوع من الفرز ومنطقة الانتظار ، كما قال ، مشيرًا إلى غرفة مضاءة بشكل خافت مع خمسة أشخاص ينتظرون المزيد من الرعاية. قرأ أحدهم صحيفة ، وآخر يحدق بهدوء في الجدار الملون بلون السلمون.

وقال إن طاقم التمريض تم تعزيزه بثمانية أشخاص آخرين ، مع اثنين آخرين يخضعون للتدريب والتوجيه. وضع المستشفى أيضًا أجهزة استشعار للعثور على المزيد.

قد تكون هناك حاجة إليها. وجد جبل من الأبحاث أن زيادة عدد المرضى الذين يتعين على الممرضة الاعتناء بهم يؤدي إلى نتائج أسوأ. دراسة واحدة مقبولة على نطاق واسع وجدت أنه لكل مريض إضافي يتم تعيين ممرضة له ، يزيد خطر الوفاة لمدة 30 يومًا بعد الجراحة بنسبة 7 بالمائة. المعدل الوطني هو حوالي ممرضة واحدة إلى خمسة مرضى ، وفقًا لأستاذ التمريض بجامعة بنسلفانيا ومدير مركز النتائج الصحية وبحوث السياسات بالمدرسة ، ليندا أيكن. وبعض الأقسام في مستشفى بيث إسرائيل تقع الآن في نطاق واحد إلى ثمانية.

قالت السيدة أيكن إن هؤلاء سيكونون في الجانب المرتفع. حافظت أقسام مثل الطب العام والجراحة على نسب ما قبل العاصفة ، لكنها كانت بالفعل أعلى من المعدلات الوطنية. لذلك بالنسبة للمستشفى الذي لديه بالفعل موظفين على الجانب العالي لاستيعاب الكثير من المرضى الإضافيين على مدى فترة طويلة ، على أساس البحث ، سيكون أمرًا مقلقًا.

أكبر مصدر قلق للأطباء والممرضات هو موسم الأنفلونزا الواصل حديثًا. حتى الآن ، كان خفيفًا نسبيًا في مدينة نيويورك. زيارات قسم الطوارئ لأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا فقط 1.3 في المائة من إجمالي الزيارات في المدينة حوالي نصف خطوط الأساس الإقليمية والوطنية ولا تقترب من مستوى 8 في المائة الذي تم الوصول إليه خلال جائحة 2009-2010. لكن إذا ارتفع هذا الرقم ، فسيكون ذلك مخيفًا ، كما حذرت الممرضة روسن.

وباء إنفلونزا ، قال رئيس نيويورك المشيخي الدكتور روبرت كيلي ، عندما طُلب منه تسمية السيناريو الذي يزعجه. نتعرض لبعض الجرش في بعض الأحيان خلال فصل الشتاء حيث يمرض الجميع ... ويبدأ في الضغط على النظام. حرم كورنيل / ويل التابع لشبكته ، أعلى زقاق السرير في شارع 68 ، هو أقرب مركز للصدمات إلى بلفيو المغلقة الآن. لقد اجتاحها المرضى المصابون بالخلع أيضًا ، مع زيادة تصل إلى 150 في المائة من أعدادهم المعتادة.

في غضون ذلك ، يبذل مسؤولو بيت إسرائيل قصارى جهدهم لمواكبة ذلك.

هرع جوزيف سانتورا بسيارة أجرة من منزله في الشارع 28 ، على بعد مرمى حجر من بلفيو المغلقة وعلى بعد كتلتين من الأبنية من مركز نيويورك لاجنون الطبي ، إلى بيث إسرائيل.

قال الشاب البالغ من العمر 68 عامًا إنني كنت خائفًا ، وأنا جالس على الدرج المؤدي إلى ردهة الانتظار في غرفة الطوارئ في مركز بيث إسرائيل الطبي ، حيث يتجمع حوالي 50 مريضًا يعانون من إصابات خطيرة وخطيرة معًا على أمل أن يتم استدعاء اسمهم التالي. قال إنه مصاب بالتهاب رئوي ولا يستطيع التنفس. عندما لا يمكنك الحصول على الأكسجين ، تشعر حقًا أنك ستموت.

بسبب حالته العاجلة ، قام الأطباء بضربه في غرفة الانتظار ودخوله إلى غرفة الطوارئ لتلقي العلاج. استقروا عليه بسرعة. وبعد ذلك ، مثل كثيرين آخرين ، علق في مأزق الرعاية الصحية في مانهاتن السفلى. كان عليه أن ينتظر نصف اليوم ليتم نقله من غرفة الطوارئ إلى قسم المسنين في الطابق السابع ، لأنه ، كما قيل له ، لا يتوفر سرير. ومثل كل مريض هنا تقريبًا ، كان مع ذلك ممتنًا للرعاية التي تمكن من الحصول عليها.

قال إنهم يبذلون قصارى جهدهم وهم يدخنون سيجارة بعناد على الرغم من حالته. وعليك أن تحييهم على ذلك.