Unsplash / جيسي أوريكوUnsplash / جيسي أوريكو مؤخرًا في الأخبار ، أليكس تريبيك ، مضيف برنامج الألعاب لمدة 33 عامًا خطر و تم تشخيصه بحالة تسمى أ ورم دموي تحت الجافية في ديسمبر بعد أن تعرض لسقوط قبل شهرين في أكتوبر. خضع تريبيك لعملية جراحية لإزالة جلطات الدم من دماغه التي حدثت بسبب سقوطه. من المتوقع أن يتعافى بشكل كامل وكامل ولديه خطط للعودة إلى المعرض في منتصف يناير.
ما هو ورم دموي تحت الجافية؟
يحدث الورم الدموي تحت الجافية عندما يتجمع الدم بين طبقات الأنسجة المحيطة بالدماغ. عادةً ما يكون السبب الأكثر شيوعًا لهذه الحالة هو إصابات الرأس الشديدة أو الصدمات في الرأس. يمكن أن تدمر الصدمة الأوردة الصغيرة داخل السحايا.
يكون النزيف في ورم دموي تحت الجافية تحت الجمجمة وخارج الدماغ وليس داخل الدماغ نفسه. عندما يتراكم الدم بين الدماغ والبطانة الخارجية للدماغ ، يتراكم الدم دون مكان يذهب إليه. في النهاية ، يزداد الضغط على الدماغ.
يمكن أن يكون الورم الدموي تحت الجافية مشكلة مهددة للحياة لأنه يمكن أن يضغط على الدماغ. تتوقف بعض الأورام الدموية تحت الجافية وتختفي تلقائيًا بينما يتطلب البعض الآخر تصريفًا جراحيًا.
من هو الأكثر عرضة للإصابة بورم دموي تحت الجافية؟
كما ذكر أعلاه ، فإن صدمة الرأس هي السبب الرئيسي للورم الدموي تحت الجافية. عند الشباب الأصحاء ، يبدأون بشكل عام بتأثير كبير على الرأس كما هو الحال في حادث سيارة عالي السرعة.
عند كبار السن ، قد تظهر أورام دموية تحت الجافية بعد صدمة طفيفة فقط مثل السقوط من الكرسي وضرب رؤوسهم. يمكن أن تكون أيضًا أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يتناولون أدوية تسييل الدم مثل Coumadin ، أو أولئك الذين يتعاطون الكحول ، أو الأشخاص الذين يعانون من نوبات.
أنواع الأورام الدموية تحت الجافية
لا تعمل كل الأورام الدموية تحت الجافية على حد سواء. يمكن لأي شخص أن يكون ورم دموي حاد تحت الجافية وهو نزيف يتطور بعد فترة وجيزة من ضربة خطيرة في الرأس. في هذه الحالة ، يتراكم الدم بسرعة في غضون دقائق إلى ساعات ، مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط داخل الدماغ. هذا سيناريو خطير يهدد الحياة لأنه يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي أو الشلل أو الموت.
النوع الآخر من ورم دموي تحت الجافية هو أ ورم دموي تحت الجافية مزمن . هذا الشكل أكثر شيوعًا عند كبار السن ، حيث غالبًا ما تكون صدمة الرأس حالة بسيطة. سيتطور النزيف ببطء على مدى أسابيع إلى شهور.
أعراض
يمكن أن تكون أعراض ورم دموي حاد تحت الجافية كما يلي:
- صداع حاد
- ضعف في جانب واحد من الجسم
- النوبات
- تغييرات في الرؤية أو الكلام
الأورام الدموية المزمنة تحت الجافية لها أعراض أكثر دقة يمكن أن تستمر لأكثر من شهر قبل إجراء التشخيص. يمكن أن تحاكي الأعراض أيضًا السكتات الدماغية أو أورام المخ. تشمل الأعراض:
- صداع خفيف
- الغثيان أو القيء
- تغيير في الشخصية
- فقدان الذاكرة
- فقدان التوازن أو صعوبة المشي
- رؤية مزدوجة
- ضعف أو تنميل أو وخز في الذراعين أو الساقين
علاج الأورام الدموية تحت الجافية
إذا كان الورم الدموي عبارة عن ورم دموي حاد تحت الجافية ، فسوف يتطلب الأمر عناية طبية فورية. عادة ما تكون الجراحة الطارئة ضرورية لتصريف الورم الدموي والسيطرة على النزيف.
بالنسبة للورم الدموي تحت الجافية المزمن ، يحتاج البعض منهم فقط إلى جراحة طارئة. إذا كان الورم الدموي كبيرًا أو يسبب أعراضًا عصبية ، فسيوصي معظم الأطباء بإجراء جراحة. إذا كان الورم الدموي صغيرًا ويسبب أعراضًا قليلة أو معدومة ، فقد يكون العلاج هو الراحة في الفراش وتناول الأدوية ومراقبة أي علامات للتغيرات.
أحد الاعتبارات المتعلقة بالورم الدموي تحت الجافية هو أن الأشخاص الذين يصابون بها معرضون لخطر النوبات ، والتي يمكن أن تحدث أيضًا حتى بعد علاج الورم الدموي.
التوقعات والتشخيص
اعتمادًا على نوع الورم الدموي الذي يتم تشخيصه ، سيحدد التكهن.
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ورم دموي حاد تحت الجافية ، فإن التوقعات عادة ما تكون سيئة. إذا نجوا ، فقد يتركون مع تلف عصبي دائم. يتم تحسين التشخيص إذا لم يفقد الشخص وعيه ، وكان عمره أقل من 50 عامًا ، ولم يتعاطى الكحول ، ولديه أي إصابات دماغية أخرى مرتبطة به ، وتلقى علاجًا طبيًا سريعًا.
الأفراد الذين يعانون من ورم دموي تحت الجافية المزمن لديهم تشخيص أفضل بكثير. يستطيع معظم الناس استئناف العمل الطبيعي في غضون الوقت.
الدكتور الصمدي هو طبيب أورام المسالك البولية المعتمد من البورد ومدرب في الجراحة المفتوحة والتقليدية والجراحة بالمنظار وهو خبير في جراحة البروستاتا الروبوتية وهو رئيس قسم المسالك البولية ورئيس الجراحة الروبوتية في مستشفى لينوكس هيل. وهو مساهم طبي في الفريق الطبي التابع لقناة فوكس نيوز. اتبع الدكتور الصمدي على تويتر و انستغرام و موقع التواصل الاجتماعي الفيسبوك
