الرعاية الصحية ذات الدافع الواحد جيدة فقط للحكومة ، وليس الأشخاص الذين تخدمهم

أين يعيش ديلان سبروس

ماذا يعني مصطلح دافع واحد؟ إنها مصطلحات 'Inside the Beltway' لوصف احتكار الحكومة للرعاية الصحية.

كيف يمكن أن يكون من الجيد لأي شخص أن يعطي الحكومة السيطرة على الرعاية الصحية؟ لا يمكن أن يدفع للأطباء والمستشفيات إلا ما يدفعه الشخص الواحد ، ويقرر احتكار الحكومة أنه يجب دفعه. لن يكون هناك أي شخص آخر يمكن أن يلجأ إليه طبيب أو مستشفى للحصول على الموارد المالية للحفاظ على مرفق رعاية صحية من الدرجة الأولى.

حتى أن احتكار حكومة دافع واحد سيكون له القدرة على تقرير الرعاية الصحية التي يمكن أن يقدمها أي طبيب أو مستشفى ، من خلال سيطرته الفردية الموحدة على الدفع مقابل تلك الرعاية الصحية. الدافع الوحيد هو الكيان الوحيد الذي يدفع مقابل أي رعاية صحية في أي مكان. لذلك فهي تقرر ما هي الرعاية الصحية التي يتم دفعها وما لا يتم دفعها وما لا يتم دفعه.

إذا قرر الدافع الفردي أن كبار السن الذين تجاوزوا سنًا معينًا لا ينبغي أن يحصلوا على بدائل مفصل الورك ، فلن يدفع أي شخص أو يوفر لهم بدائل مفصل الورك لكبار السن. نفس الشيء بالنسبة لعلاجات السرطان. أو جراحة القلب. أو الرعاية الصحية لحديثي الولادة المبتسرين. تعتبر أمريكا أسطورية فيما يتعلق بالرعاية الصحية التي تقدمها لإنقاذ حياة الأطفال حديثي الولادة. ولكن بموجب خطة دافع واحد بيرني ساندرز ، سيكون لدى الحكومة سلطة قطع ذلك.

الشيء نفسه ينطبق على المرضى ، وكذلك مقدمي الرعاية الصحية. في ظل نظام دافع واحد ، ليس لدى المريض مكان آخر يذهب إليه إذا قرر أنه لا ينبغي أن يدفع مقابل الرعاية الصحية التي يحتاجها. هذا هو ما يجعل دافع واحد أ أعزب يدفع.

لدى أمريكا بالفعل أمثلة على أنظمة الرعاية الصحية ذات دافع واحد. إحداها هي إدارة المحاربين القدامى (VA) ، والتي تشتهر بالطبع بعدم تزويد المحاربين القدامى بالرعاية الصحية التي يحتاجون إليها. كثيرًا ما يموت المحاربون القدامى وهم ينتظرون الرعاية الصحية من وزارة شؤون المحاربين القدامى.

آخر هو برنامج ميديكيد ، الذي على الرغم من إنفاق مئات المليارات من أموال دافعي الضرائب كل عام ، فإنه لا يدفع للأطباء والمستشفيات ما يكفي لطمأنة الفقراء الذين يعتمدون على البرنامج للرعاية الصحية الأساسية عندما يحتاجون إليها. ولد واحد من عائلة فقيرة في ولاية ماريلاند مات من وجع في الاسنان ، لأن العدوى انتشرت إلى دماغه قبل أن تجد والدته طبيب أسنان يأخذ ميديكيد.

ولكن هذه هي نفس المشكلة مع ما يسمى بنظام دافع واحد في جميع أنحاء العالم. في كل دولة تحتكر فيها الحكومة ذات دافع واحد الرعاية الصحية ، تسيء الحكومة استخدام سلطتها في تقنين الرعاية الصحية وحرمانها.

على طول الحدود الشمالية للأمريكتين ، تقدم مرافق الرعاية الصحية خدماتها بانتظام للكنديين المرضى الذين يفرون من بلادهم لإنقاذ حياتهم. في الواقع ، لدى Obamacare لجنة الوفاة الخاصة بها المخولة رفض الرعاية الصحية ، ما يسمى بالمجلس الاستشاري المستقل للدفع (IPAB) ، الذي يستحق عمودًا خاصًا به. هذا لم يسبب ثورة بعد لأن مجلس الإدارة لم يدخل حيز التنفيذ بعد.

كل هذا يعكس مشكلة أخرى مع احتكار حكومة دافع واحد. لا توجد منافسة على دافع واحد. لذلك لا توجد حوافز للدافع الواحد لخدمة المستهلكين ؛ يتم تمويلها من الضرائب. لذلك ، لا يخرج دافعوا الأموال الفردية عن العمل ، تمامًا مثل الحكومات التي لا تخرج عن العمل.

خلاصة القول ، دافع واحد هو أمر جيد فقط للحكومة - التي تكتسب قوة وسيطرة هائلة على الأطباء والمستشفيات والمستهلكين نتيجة لذلك ، وتملي ما يمكن أن يقدمه أطباء الرعاية الصحية والمستشفيات وما يمكن أن يحصل عليه مستهلكو الرعاية الصحية. إنها شهادة على مدى ابتعاد الديمقراطيين عن التفكير في أن ذلك من شأنه أن يروق للشعب الأمريكي.

ومع ذلك ، فإن هذا التفكير في تفكير بيرني ساندرز يكتسح الحزب الديمقراطي في الوقت الحالي. إنه يقود الحزب بأكمله إلى ما أسماه رونالد ريغان مزبلة التاريخ باشتراكيته الناعمة العلنية. إذا تم تأسيسها ، فإنها ستأخذ أمريكا على طريق بلد من العالم الثالث ، وهو التحول الأساسي لأمريكا الذي بدأه أوباما.

وذلك لأن الاشتراكية الناعمة الناشئة للديمقراطيين وساندرز وأوباما مناهضة للنمو. هذا هو السبب في أن أمريكا كانت عالقة في ركود طويل الأمد في ظل سياسات أوباما ، ولماذا تم انتخاب الرجل الخارجي دونالد ترامب رئيساً على هيلاري كلينتون ، التي كانت تعد بالمزيد من نفس الشيء.

بيتر فيرارا هو زميل أول في معهد هارتلاند ، ومستشار أول للسياسات في المؤسسة الوطنية للحد من الضرائب. خدم في مكتب البيت الأبيض لتطوير السياسات في عهد الرئيس ريغان ، وكنائب مساعد للمدعي العام للولايات المتحدة في عهد الرئيس جورج إتش. دفع.