يعاني 10 في المائة من الأمريكيين من أمراض الكلى - وأن نظامنا الغذائي يزيد الأمر سوءًا

كايلي جينر تركس وكايكوس

تعتبر الكلى لدينا مهمة في الحفاظ على أداء الجسم بشكل صحيح من خلال تنظيم تكوين وحجم الدم ، وإزالة النفايات التي لا يحتاجها الجسم وتنشيط فيتامين د. ضروري لامتصاص الكالسيوم وصحة العظام. إذا كانت الكلى لدينا لا تعمل بأفضل ما لديها ، فإن كل شيء يصبح سائدا.

عندما يصاب الشخص بمرض الكلى المزمن (CKD) ، تتدهور وظيفة هذه الأعضاء الحيوية بمرور الوقت. مع تفاقم المرض ، تتراكم الفضلات في الدم مما يؤدي إلى مضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم وفقر الدم وضعف العظام وسوء التغذية الصحية وتلف الأعصاب.

كد قد لا يكون مرضا ورد ذكره بشكل متكرر في الأخبار ولكن حوالي 31 مليون أمريكي لديهم (حوالي عشرة بالمائة من السكان). ومع ذلك ، لن يكتشف الكثيرون المشكلة حتى تصبح خطيرة. في الحالة الأكثر تقدمًا ، تكون خيارات العلاج الوحيدة هي غسيل الكلى أو زرع الكلى.

الأسباب الأكثر شيوعًا التي تجعل الأشخاص يصابون بمرض الكلى المزمن هي ما إذا كانوا يتعاملون بالفعل مع مشاكل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري. تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:

• تاريخ عائلي للإصابة بالفشل الكلوي
• الشيخوخة (60 سنة أو أكبر)
• تاريخ من حصوات الكلى
• الذئبة وأمراض المناعة الذاتية الأخرى
• كثرة التهابات المسالك البولية
• أورام أو تضخم غدة البروستات عند الرجال

مراحل وعلامات وأعراض مرض الكلى المزمن

هناك خمس مراحل من مرض الكلى المزمن. غالبًا ما لا تظهر أي أعراض على المرحلتين الأولى والثانية ، ولكن قد يكتشف الشخص أنه مصاب بمرض الكلى المزمن إذا كان يعالج من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري. قد يكشف الاختبار عما يلي:

• أعلى من المستويات الطبيعية من الكرياتينين أو اليوريا في الدم
• دم أو بروتين في البول
• دليل على تلف الكلى في التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية المتباينة

من المرجح أن يتم اكتشاف المرحلة الثالثة بسبب إصابة الشخص بمضاعفات ارتفاع ضغط الدم أو فقر الدم أو أمراض العظام. قد يعاني الفرد أيضًا من الأعراض التالية:

• إعياء
• تؤدي كثرة السوائل إلى تورم (وذمة) في أسفل الساقين أو اليدين أو حول العينين.
• بول رغوي أو برتقالي غامق أو بني أو بلون الشاي أو دموي
• كثرة الحاجة للتبول أثناء الليل
• صعوبة السقوط والاستمرار في النوم ؛ حكة أو تقلصات عضلية أو تململ الساقين أثناء الليل

المرحلة الرابعة لها العديد من نفس أعراض المرحلة الثالثة ، ولكن مع بعض المضاعفات الإضافية:

• غثيان
• تغيرات في المذاق ، مثل تذوق الطعام بشكل مفاجئ معدني
• رائحة الفم الكريهة ، مع تراكم اليوريا في الدم
• فقدان الشهية
• صعوبة في التركيز
• مشاكل الأعصاب ، مثل التنميل أو الوخز في أصابع القدم أو الأصابع

تتضمن المرحلة الخامسة نفس أعراض المراحل من الأول إلى الرابع ، إلى جانب:

• تغيرات في لون البشرة
• زيادة تصبغ الجلد

في المرحلة الخامسة ، لم يعد بإمكان الكلى إزالة الفضلات والسوائل من الجسم ، لذلك تتراكم السموم في الدم مما يتسبب في شعور الشخص بالمرض الشديد. في هذه المرحلة ، سيقرر أخصائي أمراض الكلى بين غسيل الكلى أو زرع الكلى خلال مسار العلاج.

اختيارات النظام الغذائي للمساعدة في السيطرة على مرض الكلى المزمن

عند تشخيص إصابتك بمرض الكلى المزمن ، يجب أن تنظر أولاً إلى نظامك الغذائي ، والتحول إلى خطة غذائية صديقة للكلى. سيحد هذا من وجود بعض المعادن في الأطعمة التي تتناولها ، مما يساعد على منع تراكم الفضلات في الدم. قد يساعد القيام بذلك في إبطاء تقدم مرض الكلى المزمن.

المعادن الرئيسية التي يجب تقليلها عادة هي الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور. يجب عليك أيضًا تقليل تناول البروتين.

صوديوم يحتاج إلى تخفيض للمساعدة في خفض ضغط الدم ، مما قد يبطئ مرض الكلى المزمن. يبقى تناول كميات كبيرة من الصوديوم في الجسم ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ، لأن الكلى التالفة لا يمكنها تصفية الصوديوم خارج الجسم وكذلك الكلى السليمة. استهدف أقل من 2300 مجم من الصوديوم يوميًا وحاول أن تحافظ على ضغط الدم أقل من 140/90 مم زئبق.

تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم والتي يجب تقليلها لحم الخنزير المقدد ولحم البقر المحفوظ والهوت دوج ولحم اللانشون والسجق والشوربات المعلبة والفورية والخلطات المعلبة مثل وجبات الهمبرغر وخلطات الفطائر والخضروات المعلبة والمخللات والجبن القريش والوجبات المجمدة والأطعمة الخفيفة مثل المعجنات والبسكويت ورقائق البطاطس وصلصة الصويا والمخبوزات والخبز.

البوتاسيوم يحتاج إلى خفض بسبب في مرض الكلى المزمن ، قد لا تتمكن الكلى من إزالة البوتاسيوم الزائد من الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبعض الأدوية أن ترفع مستويات البوتاسيوم لديك ، مما قد يؤثر على إيقاع قلبك.

الأطعمة منخفضة البوتاسيوم يمكنك الاختيار بين التفاح والعليق والتوت والكرنب والجزر والقرنبيط والذرة والخيار والباذنجان والعنب والفاصوليا الخضراء والفطر والبصل والخوخ والكمثرى والأناناس والخوخ والتوت والفراولة واليوسفي والبطيخ.

في حين الفوسفور ضروري للحفاظ على صحة العظام ومساعدة الأوعية الدموية والعضلات على العمل بشكل صحيح ، في مرض الكلى المزمن ، يمكن للفوسفور أن يتراكم في الدم ، مما يجعل العظام ضعيفة وضعيفة ، ويسبب حكة في الجلد وآلام العظام والمفاصل. تحتوي العديد من الأطعمة المعبأة على الفوسفور ، لذا ابحث عن كلمة فوسفور أو PHOS في كلمات مثل بيروفوسفات على ملصقات المكونات.

تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفوسفور ، والتي تشمل:

• اللحوم والدواجن والأسماك: يجب أن يكون الجزء المطبوخ من 2 إلى 3 أونصات أو حجم مجموعة أوراق اللعب
• منتجات الألبان: نصف كوب لبن أو زبادي أو شريحة جبن
• الفول والعدس: يجب أن تكون الحصص الغذائية حوالي نصف كوب من الفاصوليا والعدس المطبوخ
• المكسرات: قلل من أحجام حصصك إلى حوالي ربع كوب
• قطع حبوب النخالة ودقيق الشوفان والكولا وبعض الشاي المثلج المعبأ

بروتين يوفر اللبنات الأساسية للمساعدة في الحفاظ على العضلات والأعضاء وإصلاحها. ومع ذلك ، عندما يستخدم الجسم البروتين ، فإنه ينتج فضلات تحتاج الكلى إلى إزالتها. إذا كنت تستهلك الكثير من البروتين ، يجب على كليتيك العمل لوقت إضافي. إن اتباع الإرشادات لتقليل تناول الفوسفور سيكون له أيضًا فائدة إضافية تتمثل في التحكم في حصص البروتين الخاصة بك.

تُحدث الخيارات الغذائية فرقًا في المساعدة على إبطاء تقدم مرض الكلى المزمن. يمكن أن يؤدي إجراء بعض التغييرات البسيطة في النظام الغذائي إلى قطع شوط طويل في الحفاظ على صحة كليتيك.

لمعرفة المزيد من المعلومات حول مرض الكلى المزمن ، قم بزيارة البرنامج الوطني لتعليم أمراض الكلى أو ال مؤسسة الكلى الوطنية .

الدكتور الصمدي هو طبيب أورام المسالك البولية المعتمد من البورد ومدرب في الجراحة المفتوحة والتقليدية والجراحة بالمنظار وهو خبير في جراحة البروستاتا الروبوتية وهو رئيس قسم المسالك البولية ورئيس الجراحة الروبوتية في مستشفى لينوكس هيل. وهو مساهم طبي في الفريق الطبي التابع لقناة فوكس نيوز. اتبع الدكتور الصمدي على تويتر و انستغرام و بينتريست و SamadiMD.com و ديفيد ساميويكي و ديفيد ساماديبيو و موقع التواصل الاجتماعي الفيسبوك