في المرض والصحة ... 'حتى يؤدي الطلاق الطبي دورهما

ما الذي يشترك فيه الزوجان المسنان اللذان لديهما بيضة عش صغيرة وزوج مصاب بالخرف ، بالإضافة إلى عائلة شابة لها مستقبل مشرق ولكن الابنة المريضة؟

كلاهما يفكر في الخطوة القصوى للطلاق الطبي.

بالنسبة لأولئك الذين يكسبون بعض المال - أغنياء من أن يكونوا مؤهلين للحصول على برنامج Medicaid ، ولكنهم فقراء للغاية بحيث لا يمكنهم تحمل تكاليف رعاية باهظة الثمن - فإن حل روابط الزواج هو خيار مؤلم يتعين على العديد من الأحباء القيام به. وهل هناك ما يمكن عمله لإنقاذ الزواج؟

تقدم العمر والحقيقة القاتمة للطلاق الطبي

عادة عندما ينفصل الزوجان ، نفكر في الشباب والاختلافات التي لا يمكن التوفيق بينها. ولكن في الوقت الذي تنخفض فيه معدلات الطلاق الآن ، لا سيما بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا ، فإنها في ازدياد مع الأزواج الأكبر سنًا ، وفقًا للمخططة المالية إيف كابلان. وقد يتعلق الأمر بالفواتير الطبية أكثر من الخيانة الزوجية أو الحجج.

في ممارستي للتخطيط المالي ، أتعامل مع القضية المشحونة عاطفياً المتمثلة في ارتفاع تكاليف الرعاية الطبية / طويلة الأجل ، كتب كابلان لمجلة فوربس . إن تقديم المشورة لشخص ما للنظر في الطلاق لدرء الخراب المالي أمر 'صعب' - على أقل تقدير. بالنسبة للزوج الذي يتمتع بصحة جيدة ، يمكن أن تبدو هذه النصيحة خاطئة للغاية وغير أخلاقية ، على الرغم من أفضل نوايا المستشارين والمحامين الماليين ذوي النوايا الحسنة.

كتب كابلان عن حالة مؤلمة لزوجين مسنين تجاوزا مدخراتهما إلى الحد الأقصى ، مع فرصة ضئيلة لتجديدها أو امتلاك أصول متاحة لتغطية الزوج الباقي على قيد الحياة. أوصى محامي رعاية المسنين بقرار الطلاق المروع للزوجين السعداء.

للأسف ، هذه ليست حالة منعزلة لمثل هذا الاختيار القاسي. قبل ايام اوباما كير كتب نيكولاس دي كريستوف القصة زوجان آخران متقاعدان كان عليهما اتخاذ خيار آخر غير مربح ، حيث كان الزوج يعاني من الخرف. قيل للزوجة أنه يمكن مصادرة أصولها لدفع تكاليف الرعاية. أوصى مستشفى وأخصائي اجتماعي بالطلاق والتضحية بالزواج من أجل الضمان المالي. إنه اختيار مروع للزوج السليم ... التخلي عن الرعاية أو الإفلاس.

يمكن أن تواجه العائلات المؤمنة الصغيرة اختيارات صعبة للغاية

هل تعتقد أن الأمر يتعلق فقط بكبار السن أو الأشخاص الكسالى أو الذين لا يستطيعون الحصول على تأمين صحي؟ فكر مرة اخرى.

منذ وقت ليس ببعيد، اليوم لمحة عن محنة أحد قدامى المحاربين في الجيش وزوجته وطفليه ، كما أفاد إيون كيونغ كيم. يعاني أحد أطفالهم من متلازمة وولف هيرشورن (WHS) ، مما يتطلب رعاية مستمرة ومكلفة على مدار الساعة. يكسب الزوج المال (أكثر من اللازم على برنامج Medicaid) ولديه تأمين صحي لجميع أفراد الأسرة ، لكنه لا يكفي لتغطية جميع النفقات التي تلوح في الأفق. إن احتمال انفصال هذين الزوجين المحبين الذي لا يمكن تصوره هو حقيقة أخرى لهذا الاختيار المأساوي.

ال المجلة الأمريكية للطب ذكرت أن ما يقرب من ثلثي حالات الإفلاس هي نتيجة فواتير طبية ، وهو جزء كان في ارتفاع أدى إلى مناقشة الإصلاح الصحي ، كما أشار كريستوف. في أكثر من ثلاثة أرباع حالات الإفلاس الطبي ، كان لدى الأسرة تأمين صحي ، مما دفع إلى تمرير قانون الرعاية الميسرة (ACA).

لكن هذه ليست مجرد إحصائيات فارغة. جيراني لديهم طفل على كرسي متحرك لم يتفوه بكلمة ولم يخطو خطوة في حياته على الإطلاق. يتطلب رعاية تمريضية مستمرة. أطفالي هم من غير البالغين الذين يحضرون حفلات عيد ميلاده. لولا الحكم الناجح - ومجتمع محب نما لاحتضانه وتمكينه من لعب شكل من أشكال لعبة البيسبول للأطفال الذين يعانون من ظروف مماثلة - لا أستطيع أن أتخيل ما سيحدث لأصدقائنا في الشارع. لم يحالفهم الحظ الآخرون ، مما أدى إلى اختيار هوبسون هذا.

ما الذي يمكن فعله لإنقاذ الزواج من الطلاق الطبي؟

هناك بعض الاخبار الجيدة؛ لا يحتاج جميع الأزواج إلى الخوف من الانفصال بسبب احتمال الإفلاس الطبي.

في طلاق م agazine ، توصي Lindsay Engle تكشف عن سياسات فردية وليس مجرد إقامة الزوج في إطار خطة تأمين أحد الوالدين العاملين ، ولكن التأمين الذاتي ليس رخيصًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسمح تغطية COBRA التكميلية والحماية المؤقتة للزوج السابق بالتغطية في ظل ظروف معينة ، ولكن التكاليف تشكل مصدر قلق أيضًا. وتوصي بتقييم ما إذا كان التأمين الخاص بك وكلاهما في الزواج سيقبلان الانفصال القانوني والطلاق المحدود ، ولكن من الأفضل مراجعة محامٍ ، بالإضافة إلى دراسة السياسة.

بعد أن يصبح الأزواج أكبر من 65 عامًا ، يبدأ برنامج Medicare.

كتب إنجل أن الشخص سيتأهل عمومًا لبرنامج Medicare في سن 65 عامًا ، إذا عمل لما يعادل 10 سنوات وكان مؤهلاً للحصول على الضمان الاجتماعي. إذا لم يكن لديك سجل عمل لمدة 10 سنوات ولكنك تزوجت لمدة 10 سنوات على الأقل من شخص مؤهل لبرنامج Medicare ، فقد تظل مؤهلاً من خلال مزايا زوجك السابق. هناك بعض الشروط التي يجب استيفاؤها للتأهل: يجب أن تكون غير متزوج. إذا لم تكن متزوجًا لمدة 10 سنوات على الأقل ، فستحتاج إلى أن تكون متزوجًا لمدة عام على الأقل قبل تاريخ وفاة زوجتك. يجب أن يكون عمرك 62 عامًا أو أكبر. يجب أن يكون زوجك السابق مستحقًا لتقاعد الضمان الاجتماعي أو استحقاقات العجز وأن تكون مخصصاتك المستحقة أقل من استحقاق زوجك السابق. وأضاف إنجل أن مكملات Medicare وخطط Medigap هي خيارات أخرى ، حتى لو كانت تكلف المال أيضًا.

في بعض الأحيان ، من المفيد العيش في حالة أكثر وعيًا بتكاليف الرعاية الصحية. كشف ديفيد سلوسكي ودونا جينتر في ورقة 2017 الخاصة بهم بالنسبة للمكتب الوطني المرموق للبحوث الاقتصادية الذي ينص على قيام ACA بتوسيع برنامج Medicaid ، انخفض احتمال الطلاق بنسبة 11.6 في المائة بين الأزواج الحاصلين على شهادات جامعية الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 64 عامًا. محاولات التراجع عن مثل هذه الخطط والحماية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الطلاق الطبي ، وأشار واشنطن بوست ، مع البيانات التي تؤكد دراسة NBER.

بغض النظر عن وضعك الشخصي أو سياسات الرعاية الصحية ، تقرير من سي بي اس نيوز توصي بالتخطيط للمستقبل الآن ، ولا تنتظر حتى ظهور الأخبار السيئة: اليوم ، بينما لا يزال التأمين على الرعاية طويلة الأجل منطقيًا ، لا يمكن للأزواج شرائه بمجرد أن يواجهوا بالفعل المرض ويعرفون أنهم سيستخدمون التغطية. بدلاً من ذلك ، كل ما يمكن للعائلات فعله هو محاولة التحدث عن خطط الطوارئ قبل أن يمرض أحد الزوجين.

جون إيه توريس أستاذ العلوم السياسية في كلية لاجرانج في لاجرانج ، جورجيا - اقرأ سيرته الذاتية الكاملة هنا.